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        仇華吉?:再談新冠肺炎,怎么降低被感染的幾率?

        時間:2020-02-26    點擊: 次    來源:新牧網    作者:仇華吉? - 小 + 大

        筆者不久前寫了一篇文章《對新冠肺炎的幾點看法—— 一位動物病毒研究者的視角》(點擊回顧前文),涉及對新冠肺炎的認知、傳播途徑、戴口罩的場景、消毒要點、康復者的非傳染性、對疫情演進的推測,受到大家的關注。有的朋友建議筆者補充一些大家關心的其它問題。借此筆者整理了一些資料,供大家參考。

        1、新冠肺炎與同類疾病如何鑒別?

        新冠肺炎與流感、普通感冒、SARS有相似之處,但在病原、臨床表現、病變和病程預后等方面有很大差別(表1)。

        表1 新冠肺炎的類癥鑒別

        2、如何減少PCR檢測的假陰性?

        任何一個檢測方法都有其局限性,PCR也不例外。產生假陰性的主要原因有:

        采樣不到位,比如采樣不恰當(采樣時機、采樣部位、采樣量),另外,康復期和無癥狀隱性感染時病毒載量較低,很難檢測到;

        沒有提取到病毒核酸,這涉及到提取試劑有效性和人員操作規范性;

        核酸反轉錄和擴增無效,如污染抑制物使酶失活、PCR儀器導熱性不均導致孔間差異;

        沒有收集或分析到信號;

        試劑盒不穩定,比如試劑保存不當,部分試劑失活;

        試劑盒的敏感性不夠高,不足以檢測出低拷貝的樣品。

        因此,PCR可以作為診斷新冠肺炎的依據,但不能作為唯一的或必需的依據,必須結合流行病學、臨床診斷、影像學診斷等予以確診。

        減少假陰性的措施有,嚴格分區、充分設立對照(包括內參對照、陽性對照、陰性對照、復孔對照)、全面采樣(咽拭子、鼻拭子、痰液、全血、肛門拭子),同時結合IgM抗體檢測和影像學診斷。

        3、怎樣降低被感染的幾率?

        中醫上講“正氣存內,邪不可干。邪之所湊,其氣必虛”。感染的發生取決于病原的劑量(外邪)和宿主的易感性(正氣)。如果暴露的病原劑量低于感染的閾值,感染是不會發生的。所以我們要做的就是,盡量降低病毒的載量、提升自己的感染閾值。

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