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        中醫對清瘟解毒口服液的臨床應用辯證

        時間:2022-09-19    點擊: 次    來源:獸藥藥理與處方技術    作者:佚名 - 小 + 大

        在中獸醫診療日常實踐中,雞因外感溫熱病邪,其首犯太陽肺經,臨診癥見機體發熱、咳嗽等;若表邪不解,傳變陽明胃經,或伏氣、溫病相遇時而發,則可見里熱內結,腸道出血、淋巴濾泡腫脹等。次傳少陽腑證,則可見黃綠稀糞,此屬肺胃里熱證,熱灼津液,則見爪干冠萎、傳變急驟,此時需既病防變,截斷病勢,當肺胃同治,治宜瀉火解毒、滋陰生津(扶正祛邪)。

        古人講“邪輕為溫,邪重為熱,漸感為溫,速發為熱”,也即通常我們說“溫為熱之漸,火乃熱之極”的意思,除了不常見的烈性傳染病,一般我們常見的以發熱、精神和采食逐漸變差、黃綠糞增多、零星死亡持續超3天以上等一般均屬熱性病或溫病范疇,常因“外感+內虛”引起,正如中醫科學院院長黃璐琦在抗擊這次新冠疫情實戰中所言,“保存自己、消滅敵人,這就是中醫組方的特點”(與扶正祛邪一樣道理),因此在臨床實踐中,除了清熱、降火、敗毒等藥物的使用,為平抑死亡高峰和降低輕癥轉重癥危險,尤須注意添加使用滋陰、養陰類藥物使用,而非溫陽助熱的某些所謂提升免疫類補藥,其與“抱薪救火”何異?!

        家禽臨床出現發熱、淋巴濾泡腫脹出血、綠糞等外感發熱所致里熱癥狀時,可參考熱病名方清火消毒湯(《雜病源流犀燭》)、急救名方安宮牛黃丸(“急救三寶”之一)和滋陰降火代表方“大補陰丸”(《丹溪心法》)加減裁化。

        具體來講,清火消毒湯使用黃芩、黃連、山梔、郁金、龍膽草等,主要作用在降火,將脾胃肝膽上炎之火,火降毒清則綠糞減少,胃氣恢復快,促進增料;安宮牛黃丸重用牛黃、水牛角、梔子等,主要作用在清熱,清心熱、三焦熱,熱清則精神改觀,火勢減弱;大補陰丸使用黃柏、熟地、知母、龜甲等,主要作用在滋肝腎之陰,熄虛火之源,滋陰降火則降低病情傳變風險,利于控制病情。

        清瘟解毒口服液師法清火消毒湯、安宮牛黃丸、大補陰丸等名方清熱滋陰之意,經加減裁化而得,系藥典不可多得的瀉火滋陰代表方劑。方中重用山梔子瀉三焦火熱,兼清胃火,為君藥,黃芩、連翹、板藍根等清熱解毒,清心肺之熱,輔助君藥清降臟腑實火共為臣藥,地黃、玄參等為佐藥,滋陰降火,諸藥合用共奏瀉熱降火、滋陰生津之功。

        這里總結一下,清瘟解毒口服液系甘寒清熱藥,臨床主要使用機會有三:一、外感發熱所致的精神不振、淋巴濾泡腫脹/出血、綠糞增等治療(清內熱),二、增重高峰期新城疫抗體水平低、通風管理不當缺氧應激等程序預防(清內熱、補體虛),三秋冬季病毒病高發日齡段感冒及呼吸道病的配合治療(清內熱)。切記臨床不能用于雞群因受涼引起的雞咳嗽、帥鼻、扎堆、剖料氣管有清亮粘液等風寒感冒的臨床證候。

        清瘟解毒口服液—簡介

        方劑構成:生地黃、梔子、黃芩、連翹、玄參、板藍根等多味中藥材組成。

        功能主治:清熱解毒,主治外感發熱。

        證見:家禽臨診由新城疫等病毒引起的發熱、倦怠、咳嗽、口渴、肺胃熱盛等證。

        方解:方中重用梔子清三焦火熱,既瀉心肺熱邪、又解三焦郁火,功善清熱瀉火除煩,為君藥;黃芩清瀉肺熱,連翹清心肺客火、散結消腫,板藍根解毒利咽,共為臣藥,輔助君藥清解中上焦熱毒,地黃涼血滋陰,瀉火除煩,玄參壯腎水以制心火,清肺金,善瀉無根浮游之火,共為佐藥,佐助君藥降火除煩,諸藥合用,共奏瀉火解毒之功。

        應用:清熱解毒;家禽外感熱邪,邪犯上焦心肺,見發熱、咳嗽、倦怠等;若向中焦脾胃傳變,則見口渴、納差、瘡癰腫毒等;若熱邪不解,則向下焦肝腎傳變,引致出血、喘促等。臨床上常用于新城疫、流感、傳喉、法氏囊病及多種病原引起的混合的感①新城疫、流感等病毒性混合感染:癥見發熱、萎靡、采食量下降、拉黃綠變,剖檢可見肺胃及腸道出血等。

        ②傳染性法氏囊病引起的發熱、萎靡,剖檢可見肝、腎、腺胃及腸道等處病變者③病毒性感染導致的卵巢充血、出血、變性、腹膜炎等。

        ④鴨、鵝流感、副黏病毒病、鴨瘟、小鵝瘟等。

        ⑤分不清單一流感時的配合治療。

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