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        《獸醫外科手術學》考試題

        時間:2010-05-26    點擊: 次    來源:陽光畜牧網    作者:陽光獸醫 - 小 + 大

        15、簡述石膏繃帶的制備方法。
        醫用石膏是將自然界中的生石膏,即含水硫酸鈣(CaSO4&#8226;2H2O),加熱烘焙,使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4&#8226;H2O)。煅石膏及石膏繃帶市場上均有出售。自制煅石膏繃帶,是將生石膏研碎、加熱(100~120℃),煅成潔白細膩的石膏粉,手拭粉時略帶粘性發澀,或手握粉能從指縫漏出,為煅制成功的標志。將干燥的上過漿的紗布卷軸帶,放在堆有石膏粉的搪瓷盤中,打開卷軸帶的一端,從石膏堆上輕拉過,再用木板刮勻,使石膏粉進入紗布網孔,然后輕輕卷起。根據動物大小,制成長2~4m,寬5~10cm(四肢用)15cm(軀干用)的石膏級帶卷,置密封箱內貯存備用。 16、簡述石膏繃帶的拆除方法。
        拆除的方法是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,使之軟化,然后沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐層剪開。為了減少拆除時可能發生的組織損傷,拆除線應選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側緣縱行剪開,爾后用石膏分開器將其分開,石膏剪向前推進時,剪的兩頁應與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。
        17、簡述第三眼瞼腺脫出切除術的手術步驟。
        用一小的彎止血鉗夾住脫出物的基部。沿止血鉗上緣將脫出物切除。止血鉗夾數分鐘后松開,或用持針鉗鉗壓止血鉗30s再松開,以減少局部出血?;佳鄣文I上腺素液。如有出血,找到出血點再鉗夾止血,或用滅菌干棉球填塞止血。
        18、簡述牛氣管切開術的手術方法。
        于頸腹側上1/3和中1/3縱形切開皮膚5~7cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創鉤將兩肌左右牽引,擴大創口,暴露氣管。在第3~5氣管環間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環。氣管創緣如有出血,應立即壓迫止血,防止血液流入氣管內。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過動物頸背側扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數針,但不能縫合過緊。再用紗布塊墊在套管的底板上保護創口。在緊急情況下,術部不予麻醉和無菌準備??闪⒓丛陬i腹側中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通氣。待窒息緩解后,再修整創緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創緣和同側皮膚臨時縫合,保持氣管切口的開張。
        19、簡述頸部食道切開手術方法。
        動物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側縱形切開皮膚4~5cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術野的污染??拷蛭挥诋愇锾幙v形切開食道。用器械小心地將異物去除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結節縫合粘膜和粘膜下,再結節縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應將其切除,作食道補丁修補術,即用鄰近鄰組織覆蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補丁移植物。)
        20、簡述瘤胃手術中不同病變區域的處理方法。
        ⑴對粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內容物總量的1/3~1/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;⑵對泡沫性臌氣時先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,適當加入制酵劑或抗生素;⑶對飼料中毒病例,手術中需取出部分或大部分有毒內容物,并用大量溫鹽水反復沖洗,再投予相應的解毒藥,對嚴重中毒病例可換入正常瘤胃內容物;⑷對網胃異物,可經瘤胃切口伸入網胃內找到并取出異物;⑸瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網瓣孔,灌入溫鹽水。
        21、試述確定病豬腸管發生壞死時的腸切除及斷端吻合方法。
        做好術前準備工作,術部經常規處理后,打開腹腔后發現病豬腸管發生壞死進行腸切除及斷端吻合步驟如下:⑴找出壞死腸段,確定切除范圍,一般在距離壞死腸管2~3㎝的正常腸管上;⑵結扎通入切除范圍內的血管,將腸管中的內容物壓向兩側,然后在距切除線2~3㎝處夾以裝有乳膠管的腸鉗;⑶切除壞死腸管:在切除線內同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應的腸系膜,并沖洗劫斷端腸腔;⑷穿吊線(牽引線):在腸系膜附著緣和對側各穿一根吊線;⑸連續縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;⑹連續縫合腸管前壁,縫畢后用溫生理鹽水沖洗縫合部,術者重新洗手、消毒;⑺閉合無腹膜區,即把腸系膜和腸管附著的無腹膜區和兩側腸系膜緣分別進行縫合;⑻間斷內翻縫合腸管前壁,縫針只達粘膜下層,切不能穿透腸壁;⑼翻轉腸壁,將腸管后壁進行間斷內翻縫合,要求同上;⑽結節縫合腸系膜,拆除吊線(牽引線),并用青霉素普魯卡因溶液沖洗縫合部;⑾檢查吻合部是否通暢,是否漏液、漏水、漏氣。將處理好的腸管還納腹腔。最后進行腹腔探查,閉合腹腔。

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