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        《獸醫外科手術學》考試題

        時間:2010-05-26    點擊: 次    來源:陽光畜牧網    作者:陽光獸醫 - 小 + 大

        22、試述母豬剖腹產術的手術部位及手術步驟。
        母豬剖腹產術的手術部位在側腹壁,左右均可,多在左側,即髖結節下方,沿腹內斜肌方向由后上方向前下方作切口。手術步驟:⑴術前準備,側臥保定,局部常規處理(除毛、消毒、麻醉及術部隔離);⑵分層切開腹壁,切口大小為15~20㎝,術中注意止血;⑶拉出子宮:術者徒手沿下腹壁伸入腹腔,撥開網膜和腸管,隔著子宮壁握住胎兒,盡力把子宮大彎的一部分小心緩慢地拉至切口外,由助手用大紗布塊塞于子宮角與腹壁切口之間;⑷切開子宮:沿子宮角大彎切開10~15㎝左右,切口宜盡量靠近子宮體附近,或在兩側子宮角中部分別做一切口,以便取出兩側子宮角內的胎兒;⑸拉出胎兒:切開子宮的同時,助手固定子宮切口,術者剝離切口附近的胎膜,拉出胎兒,切斷臍帶,交助手處理,再從子宮外壓迫胎兒,將其陸續推至切口,以便取出。⑹剝離胎衣:取出胎兒后盡可能剝掉胎衣,如剝離困難者可留在子宮內,術后注射子宮收縮藥,使其自行排出;⑺縫合子宮:先排凈子宮內胎水,并用溫生理鹽水沖洗子宮,吸干,撒布抗生素,然后用腸線或絲線作漿膜及肌層連續縫合,密合切口,再進行漿膜及肌層內翻縫合,最后用溫生理鹽水沖洗縫合口,并涂布抗生素軟膏,將子宮送回腹腔原位;⑻閉合腹壁:分層縫合腹膜、肌肉及皮膚;解除保定,加強術后護理。
        23、剖腹產切開子宮時要注意什么?
        剖腹產切開子宮時要注意:切口不宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮的大彎處;切開子宮壁的同時不能切開胎膜。
        24、試述牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟。
        牛(羊)瘤胃切開術的主要步驟如下:⑴將病羊取右側臥保定或站立保定;⑵術部常規處理(除毛、消毒、術部隔離)⑶確定適宜的切口部位;進行腰旁神經傳導麻醉和局部浸潤麻醉;⑷分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切開瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創布隔離;⑺放置洞巾,并對病區作適當處理;⑻清理胃壁切口,并縫合胃壁;⑼腹腔探查,分層閉合腹腔;⑽解除保定,并注意術后護理。
        25、請闡述仔豬臍疝治療的方法。
        臍疝的治療分為非手術療法(保守療法)和手術療法兩種。
        (1)非手術療法。因臍疝位于腹底壁,壓迫繃帶常會滑動,不易牢固固定,必須保持1~3個月才能奏效,所以該法臨床上一般不大采用(1分)。涂搽強刺激劑或疝輪四周分點注射95%酒精、碘液或高滲氯化鈉液等僅適用于疝孔不大者,而且必須嚴格掌握刺激程度,以免炎癥蔓延,引起粘連性腹膜炎或嚴重的后果。
        (2)手術療法。該法效果可靠。術前減食或禁食一天。仰臥保定,局部麻醉或綜合麻醉。在疝囊底部皮膚作(梭形)切口。小心分離皮膚和疝囊。如果疝囊和疝內容物無粘連,將疝囊(腹膜)和疝內容物一起壓回腹腔,閉合疝輪。如果疝囊(腹膜)與疝內容物粘連,應用皺襞切開發打開疝囊(腹膜),將疝內容物小心分離下來,如疝內容物之間有粘連也應互相分離開(0.5分),如疝內容物有壞死應切除壞死部分并作正確吻合,將處理完的內容物還納腹腔,閉合疝輪。如果疝輪的斷面已有疤痕或有增生的結締組織,應切去疤痕或有增生的結締組織使疝輪形成新鮮的創面,再行閉合。閉合疝輪一般采取水平紐扣狀或重疊紐扣狀縫合。皮膚作結節縫合。如皮膚有贅生,可做適當修整。
        26、簡述犬前方尿道切開術的方法。
        答:應用導尿管或探針插入尿道,已確定阻塞部位是陰莖骨后方到陰囊之間。包皮腹側面皮膚剃毛、消毒。左手扯住陰莖骨提起包皮和陰莖,使皮膚緊張伸展。在陰莖骨后方和陰囊之間正中線作3~4cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針指示尿道。在結石處作縱行切開尿道1~2cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結石。然后導尿管進一步向前推進到膀胱,證明尿道通暢,沖洗創口,如果尿道無嚴重損傷。應用吸收性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴重,不要縫合尿道,進行外科處理,大約3周即可愈合。

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